00:00:00
halo halo teman-teman atrm Indonesia
00:00:04
kali ini kita membahas TB paru yaitu
00:00:09
pengumpulan spesimen dahak bersama saya
00:00:12
amat lebih caneletter Indonesia channel
00:00:15
yang menyediakan informasi pembelajaran
00:00:18
online bagi ATM nama rezeki kita simak
00:00:23
materinya sebagai berikut dimulai dari
00:00:26
tujuan pembelajaran secara umum yaitu
00:00:30
Setelah mempelajari materi ini peserta
00:00:32
diharapkan mampu melaksanakan
00:00:34
pengumpulan dahak yang berkualitas nah
00:00:37
tujuan secara khusus yang pertama
00:00:39
melaksanakan persiapan pengumpulan dahak
00:00:42
menjelaskan waktu dan tempat pengambilan
00:00:45
dahak menjelaskan cara mengeluarkan
00:00:47
dahak melaksanakan pengumpulan dahak
00:00:51
menilai kualitas dahak menulis kode
00:00:55
spesimen atau sediaan dahak dan yang
00:00:58
terakhir melengkapi
00:01:00
formulir permohonan pemeriksaan
00:01:01
laboratorium nama Terry ini pernah saya
00:01:05
dapat pada saat pelatihan TB paru
00:01:09
setelah waktu yang dulu Sudah lama
00:01:11
sekali jadi mungkin kalau anda yang
00:01:14
tidak sesuai ada belum ada kesesuaian
00:01:16
dengan yang terbaru yang mungkin bisa
00:01:18
diperbaiki dan berikan saran komentarnya
00:01:21
teman-teman di kolom komentar nya Eh
00:01:25
peralatan yang digunakan Apa saja nah
00:01:27
ini digunakan pertama pot sputum bersih
00:01:32
diameter di lebih dari = 6 cm tutupnya
00:01:36
tutup ulir seperti pada gambar disamping
00:01:39
Lalu ada juga formulir permohonan
00:01:42
pemeriksaan laboratorium itu ada TB
00:01:46
05.05 yang diperlukan label kemudian
00:01:50
pensil dan juga Anda spidol nah lanjut
00:01:55
kita waktu pengambilan dahak kab
00:02:00
dan nah ini pertama es sewaktu pagi
00:02:04
dengan sewaktu pertama maksudnya yaitu
00:02:08
dahak dikumpulkan pada saat datang pada
00:02:11
saat kunjungan pertama ke upc-e itu ke
00:02:14
laboratorium Puskesmas misalnya yang
00:02:17
kedua P itu adalah pagi sudah dahak
00:02:22
dikumpulkan pagi segera setelah bangun
00:02:25
tidur pada hari kedua dibawa langsung
00:02:29
oleh pasien ke UPK dan yang ketiga es
00:02:33
waktu kedua adalah dahak dikumpulkan di
00:02:37
UPK pada hari kedua saat menyerahkan
00:02:40
dahak pagi nah ini kira-kira seperti ini
00:02:45
ya kan walaupun nanti ada juga yang
00:02:49
modifikasinya perubahannya sebagai
00:02:52
berikut SPS SPS itu dikumpulkan misalnya
00:02:58
pada
00:03:00
yang hari yang pesawat Tunya kemudian
00:03:02
bangun tidur pertama kali dikeluarkan
00:03:05
dahak itu adalah ya pagi Kemudian pada
00:03:08
saat dia berkunjung ke Puskesmas hari
00:03:11
itu juga Maka itulah sewaktu kedua jadi
00:03:16
konsepnya Bro bergeser dari yang ini
00:03:19
original pindah lagi ke yang satu kali
00:03:23
kunjungan karena ini dihitung dua kali
00:03:26
kunjungan jadi itu ada lagi yang konsep
00:03:30
terbaru mp3 pagi pertama ada pertama
00:03:35
pagi hari kedua hari kedua pagi hari
00:03:38
ketiga nah ini sangat cocok untuk pasien
00:03:42
yang rawat inap di Rumah Sakit walaupun
00:03:46
bisa juga di aplikasikan kegiatannya ini
00:03:52
di Puskesmas berarti tiga hari
00:03:54
berturut-turut si pasien tadi
00:03:56
mengumpulkan sputum karena 10 pagi itu
00:04:00
Wu kesempatan untuk Positif itu jauh
00:04:03
lebih kuat dibandingkan yang sewaktu
00:04:06
dikira itu teman-teman modifikasinya
00:04:09
beda-beda Jadi tergantung kondisi
00:04:13
kemampuan atau apa namanya negonya
00:04:17
dengan pasien nanti Apakah menggunakan
00:04:19
metode yang pertama yang kedua atau yang
00:04:24
ketiga Nah kita lanjut ke tempat
00:04:28
pengumpulan dahak itu pengumpulan data
00:04:32
itu bisa di ruang terbuka ini dengan
00:04:36
sinar matahari langsung Jadi pasiennya
00:04:39
itu terkena atau bersih minimal terpapar
00:04:44
sinar matahari langsung bisa yang kedua
00:04:47
bisa juga ada ruang tertutup dengan
00:04:51
ventilasi yang baik bisa seperti itu Nah
00:04:55
See AlsoPrior to booking, please review the education materials.Cellular characteristics of sputum from patients with asthma and chronic bronchitisCOPD Mimics: What are we missing? - emDocsUnderstanding When A Urine Or Sputum Sample Is Requiredruang tertutup Ini bisa juga kita
00:04:57
buatkan di unit pelayanan
00:05:00
nan misalnya di Puskesmas iaitu eh bilik
00:05:05
kecil untuk mengeluarkan dahak yang
00:05:08
berada disekitar laboratorium atau di
00:05:12
dekat Puskesmas dengan menggunakan
00:05:17
rangka rangka aluminium atapnya mungkin
00:05:20
yang atap transparan seperti pada gambar
00:05:23
berikut ini ada tiga akan ini yang
00:05:26
perancangan pembuatannya hingga telah
00:05:28
jadi dan ditinjau oleh petugas
00:05:32
laboratorium Kepala Dinas Kesehatan ini
00:05:36
adalah bilik pengeluaran sputum kemudian
00:05:41
kita lanjut jangan jangan mengumpulkan
00:05:46
dahak di Yang pertama apa saja dalam
00:05:50
laboratorium Jangan karena akan
00:05:52
mencemari laboratorium kontaminasi
00:05:54
kemudian kamar kecil atau alat WC juga
00:05:57
tidak boleh yang ketiga ruang to
00:06:00
juga tidak boleh ruang pendaftaran juga
00:06:03
tidak boleh dan lebih lagi tempat dengan
00:06:06
ventilasi yang jelek seperti pada saya
00:06:09
tampil gambar ini ruang laboratorium WC
00:06:12
ruang tunggu atau ruang pendaftaran Jadi
00:06:17
tidak boleh ya di sini mengumpulkan
00:06:18
dahak atau sputum nah bagaimana cara
00:06:22
mengeluarkan dahak yang benar Nah
00:06:25
ilustrasinya seperti pada gambar
00:06:27
pertama-tama kumur dengan air bersih
00:06:32
sebelum mengeluarkan dahak yang kedua
00:06:35
Tarik nafas dalam 2-3 kali dan setiap
00:06:40
kali nafas hembuskan dengan kuat Gan
00:06:42
kalo ada sputum itu kayak grup di dalam
00:06:45
saluran napas karena ditarik kuat 2-3
00:06:48
kali dekatkan dekatkan Fort yang sudah
00:06:52
dibuka ke mulut dan batukan dengan keras
00:06:55
langsung ke dalam pot dahak lalu tutup
00:07:00
pot yang berisi dahak dengan rapat kalau
00:07:02
sudah terisi Nah setelah itu kan sudah
00:07:06
selesai anjurkan penderita membersihkan
00:07:10
mulut dengan tisu bersihkan disediakan
00:07:12
tisu untuk melap mulutnya dan mencuci
00:07:17
tangan di jangan berdiri ya di depan
00:07:21
penderita saat pengeluaran dahak karena
00:07:23
itu akan menyebabkan droplet kemkeu
00:07:26
tubuh kita atau juga mungkin semburannya
00:07:30
itu nah ini berbahaya lalu petunjuk
00:07:35
kepada pasien yang pertama yaitu
00:07:39
motivasi pasien untuk datang kembali
00:07:42
melengkapi pemeriksaan SPS karena dua
00:07:46
hari kan yang kedua motivasi untuk
00:07:50
mengulang pengambilan dahar bila
00:07:53
kualitas dak yang kurang baik jadi lebih
00:07:56
baik disitu haknya misalnya lebih
00:07:58
dominan air liur atau hanya Rp
00:08:00
curian Yan salifah Leo dan nasal mucus
00:08:04
jadi lendir dari saluran nafas an-nahla
00:08:11
jadi sampai kira-kira didapat spesimen
00:08:15
yang baik dan volume yang mencukupi 3-5
00:08:18
militer sputum yang ideal mungkin
00:08:23
warnanya seperti kuning kehijauan kental
00:08:25
mukoid Yan mukopurulen ya itu kira-kira
00:08:31
nah kemudian kita pindah ke tunjuk
00:08:35
kepada pasien bagian dua yaitu pada pose
00:08:38
yang sulit mengeluarkan dahak menjadi
00:08:40
kata pasien saya sulit mengeluarkan
00:08:41
dahak Jadi apa yang harus kita lakukan
00:08:45
Nah pertama anjurkan olahraga ringan
00:08:50
lalu Tarik nafas dalam beberapa kali dan
00:08:55
bila terasa mau batuk nafas ditahan
00:08:58
selama mungkin
00:09:00
Woody batuk Khan yang kedua malam hari
00:09:05
sebelum tidur anjurkan banyak minum air
00:09:09
hangat dan yang ketiga anjurkan menelan
00:09:14
satu tablet gliseril guaiakolat 200 mg
00:09:20
sebelum tidur Nah ini kan obat batuk
00:09:24
yang menelannya mampu mengeluarkan dahak
00:09:28
pengencer dahak seperti itulah lagi kita
00:09:31
kita kualitas spesimen dahak Nah dah
00:09:36
yang kita kumpulkan tadi dari pasien
00:09:38
berbeda-beda kualitasnya Nah kita lihat
00:09:41
di sini yang pertama dahak mukoid dak
00:09:46
berlendir dan kental ini berlendir dan
00:09:50
kental yang kedua dahak mukopurulen
00:09:54
dahak kental berwarna kuning kehijauan
00:09:58
ini bagus
00:10:00
teknik kemudian dahak purulen itu kental
00:10:04
dan lengket ada juga dahak bercampur
00:10:07
darah dan juga yang kurang bagus adalah
00:10:11
air liur atau saliva jadi air liur ini
00:10:14
kurang bagus dan tidak representative
00:10:17
untuk pemeriksaan BTA Walaupun ada
00:10:20
kondisi-kondisi bahwa air liur bisa
00:10:22
ditemukan positif BTA nah ini lanjut
00:10:28
kita ke tampilan fisik spesimen dahak
00:10:31
jadi ada wujudnya seperti ini 1234 yang
00:10:37
satu ini biasanya arahnya air liur yang
00:10:39
kedua mukopurulen yang ketiga ini
00:10:42
bercampur darah dan mungkin yang keempat
00:10:45
ini adalah model kayak sejenis kayak
00:10:46
koloid gitu seperti caper namanya kental
00:10:52
kental enggak Agak kental tapi koloid
00:10:56
kita lanjut pindah Nah ini tampilan PC
00:11:00
kreasi mendaki kita lihat dari atas air
00:11:03
liur maupun uln hemoptisis ya kan dan
00:11:08
Muko koloid Dash Kita pindah teman-teman
00:11:12
di cara penulisan identitas pada pot
00:11:18
dahak ini ada nomornya 0108 345.000
00:11:26
untuk 01 itu adalah kode Kabupaten itu
00:11:32
dua digit ya kemudian yang nomor 8 kode
00:11:36
UPC dua digit urutannya di beberapa
00:11:41
misalnya Si Puskesmas tadi dalam
00:11:42
kabupaten kemudian itu 345 itu adalah
00:11:48
nomor urut Suspect sesuai TB 06 lalu
00:11:54
yang Ah ini adalah waktu pengambilan
00:11:56
dahak Apakah itu ia SPS itu adalah a
00:12:00
hobi atau dengan SPS Nah kita pindah Nah
00:12:06
ini adalah kode waktu pengambilan dahak
00:12:10
jadi ada ABC jangan kemudian DX mudian
00:12:14
JK kan abc itu awal kemudian air
00:12:18
intensif DC sisipan JK kemudian satu
00:12:22
bulan sebelum HP FG Jalan Hai itu adalah
00:12:27
HP jadi akhir pengobatan ya ape sisipan
00:12:30
itu bila ada ditambah sisipan obat kalau
00:12:34
memang masih memberi hasil positif ya
00:12:37
setelah dilakukan tahap intensif Yan Nah
00:12:43
kita lanjut teman-teman nah ini kode
00:12:47
specimen pada pot dahak kita lihat pada
00:12:51
gambar jodoh 0108 345 A di situ kan
00:12:56
tulis kodenya pada badan
00:13:00
Hai jangan pada di pot sputum itu nah
00:13:04
kita pindah pengisian formulir PB 05
00:13:10
lembar bagian atas diisi oleh petugas TB
00:13:14
atau pengirim lembar bagian bawah oleh
00:13:20
petugas laboratorium TB lanjut lagi satu
00:13:26
formulir digunakan untuk titik dua yang
00:13:30
dua spesimen ke-3 spesimen maksudnya
00:13:34
tiga spesimen ini untuk diagnosis jangan
00:13:38
itu permulaan biasanya diagnosis
00:13:40
menegakkan positif atau negatif lalu dua
00:13:43
spesimen itulah follow pengobatan Jadi
00:13:47
kalau pasalnya setelah pengobatan dia
00:13:50
Cukup dua saja Nah mungkin dari hal ini
00:13:53
ada juga ketentuan yang mungkin sudah
00:13:54
berubah tapi kayaknya tetap saja
00:13:56
konsisten seperti ini 3 dan 2 kalau
00:13:59
memang
00:14:00
perubahan Berarti ada hal baru yang
00:14:02
disusun dalam menambahnya pendukung
00:14:07
pedoman penanggulangan TB paru nasional
00:14:11
mungkin diterbitkan revisi terbaru kita
00:14:16
lanjut lagi nah ini adalah program TB
00:14:19
nasional TB 06 jadi daftar tersangka
00:14:23
penderita Suspect yang diperiksa dalam
00:14:25
dahak SPS ini VB 06 Ini arahnya ke
00:14:29
Suspect disitu ada kolom-kolomnya
00:14:33
nomor-nomor identitas ya kan nama
00:14:36
tersangka ua umur ditulis di kolom pria
00:14:40
atau wanita alamat lengkap lalu hasil
00:14:44
pemeriksaan ea bc-nya SPS nya tanggal
00:14:48
berapa kemudian hasilnya apa lalu nomor
00:14:52
register labnya nah ini diisi ya jadi
00:14:56
Berdasarkan informasi ini buat
00:15:00
dan permintaan pemeriksaan dahak dengan
00:15:02
TB 05 jadi turun ke TB 05 Yan karena VB
00:15:07
06 ini Suspect nya tersangkanya
00:15:11
keluarlah TB 05 Nah itu MB 05
00:15:15
teman-teman jadi formulir permohonan
00:15:19
laboratorium TB untuk pemeriksaan dahak
00:15:22
nah ini diisi dari mulai dari nama unit
00:15:28
pengobatan diisi dulu ya kan kemudian
00:15:31
nama tersangka Le lunal amat lengkap
00:15:36
kemudian kabupatennya udah diisi semua
00:15:39
akan beserta umur teman-teman setelah
00:15:43
umur jenis kelamin ini juga diisi
00:15:46
kemudian alasan pemeriksaannya yang
00:15:49
kalau tiga spesimen diagnosis atau nanti
00:15:52
kalau sudah lewat dari diagnosis ada
00:15:55
follow up follow berapa ya kan Di situ
00:15:58
tinggal di dicentang
00:16:00
lalu dihitung untuk nomor identitas
00:16:02
sediaan itu sesuai dengan TB 06 dinomori
00:16:06
situ 01050013700 pengambilan dange Kapan
00:16:14
2/2 tanggal pengiriman CD lcd-nya apa
00:16:21
2-2-2019 kedatangan nah lalu spesimen
00:16:25
tadi ya kan 3 buah kita nilai secara
00:16:30
visual dahaknya Apakah ada Nana lendir
00:16:34
ya contreng conteng ya kan kalo ada yg
00:16:37
bercampur darah ya conteng saja kalau
00:16:40
tidak ada like air liur ya contoh yang
00:16:42
kalau tidak ada ya tidak usah jadi
00:16:44
biasanya yang ideal itu adalah nah
00:16:46
lendir itu sudah mewakili untuk sampel
00:16:50
yang representative nadi kalau yang
00:16:53
kurang representative misalnya bercampur
00:16:55
darah atau air liur
00:17:00
nah lanjut lagi jadi sputum tadi
00:17:03
dikeluarkan pasien untuk dibuat sediaan
00:17:06
BTA Yan cara penulisan nomor surat
00:17:10
identitas sesuai harus = TB 06 jadi ini
00:17:15
tahap-tahapan untuk pengumpulannya nanti
00:17:17
untuk pemeriksaan mikroskopik di
00:17:21
laboratorium setelah dilakukan pembuatan
00:17:23
olesan sediaan BTA dan diwarnai cara
00:17:27
ziehl-neelsen selesaiin kan baru
00:17:29
diperiksa di mikroskopik lensa objektif
00:17:32
100 kali ini masih tahapannya nah Lalu
00:17:37
setelah dahak diterima ya kan di
00:17:40
laboratorium pertama apa yang dilakukan
00:17:43
periksa kualitas dahak dulu karena ini
00:17:47
kan kualitasnya Bagaimana volumenya
00:17:50
Apakah cukup atau kurang kalau kalau
00:17:54
cukup tidak masalah berlebihan ya tidak
00:17:57
begitu juga masalah tapi kalau kurang
00:17:58
nah ini
00:18:00
ini mengurangi derajat positif nanti
00:18:02
sedikit sekali misalnya lalu lihat
00:18:05
konsistensi apakah dia konsistensinya
00:18:07
encer kental atau sangat kental atau
00:18:11
juga mungkin bercampur dengan darah jadi
00:18:13
sambil dilihat nanti nahi kalau yang
00:18:16
saya tahu selama ini kalau
00:18:19
konsistensinya itu kental warnanya
00:18:21
kuning kehijauan dan kita ambil
00:18:24
spesimennya tadi bisanya dengan lidi
00:18:27
putus dan mudah putus itu biasanya
00:18:30
kemungkinan positif kemungkinan negatif
00:18:33
itu bila membentuk benang yang panjang
00:18:35
lebih kita ambil benangnya panjang ya
00:18:36
kental lagi itu kemungkinan negatif nah
00:18:41
kemudian periksa identitas label pada
00:18:45
for dahak Nah apakah sesuai nanti dengan
00:18:48
yang ada di eh apa namanya data pada
00:18:53
formulir TB 05 jadi harus matching dan
00:18:57
sama lalu
00:19:00
Indonesia Apabila semua data sudah
00:19:02
lengkap berarti sputum ini diterima dan
00:19:07
Le dan siap untuk dilakukan pemeriksaan
00:19:10
laboratorium nanti Selanjutnya dibuatlah
00:19:14
nanti olesan dikacau bjek menggunakan
00:19:19
lidi lalu dikeringkan dan diwarnai cara
00:19:23
Z lesson setelah itu diperiksa di
00:19:26
mikroskop dengan lensa objektif 100 kali
00:19:30
menggunakan mlc itu tadi kan kita
00:19:33
membahas ditahap selanjutnya jadi ini
00:19:37
cukup sampai di sini karena ini
00:19:39
pengumpulan dahak TB paru oke itu saja
00:19:43
teman-teman jangan lupa subscribe
00:19:45
bunyikan lonceng tifikasi sampai jumpa
00:19:49
di video selanjutnya salam hebat atlet
00:19:52
Indonesia terima kasih telah singgah dan
00:19:55
menonton video saya semoga
00:20:00
one bertambah ilmunya dan mendapatkan
00:20:03
manfaatnya dan juga Semoga kita semuanya
00:20:09
diluaskan rezeki dan disehatkan selalu
00:20:14
Oleh sebab itu teman-teman jagalah
00:20:19
kesehatan itu saja sampai jumpa di video
00:20:24
video selanjutnya bye
